目的 探讨闭合复位下防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法 对36例老年股骨粗隆间不稳定型骨折采用闭合复位PFNA固定，术后积极抗骨质疏松治疗，早期指导患者功能康复锻炼，出院后对患者骨折愈合情况及髋关节功能进行随访。结果 36例患者均获得随访12～18个月，平均15个月，所有患者骨折均愈合，无髋内翻畸形病例，骨折愈合时间3～7个月，平均4.1个月，末次随访患者髋关节功能Harris评分优16例，良18例，可2例。结论 闭合复位PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有创伤小，对骨折端血运破坏小，固定牢靠，防旋转及支撑能力强，促进患者早期康复等优点，是目前治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折行之有效的方法。