目的 分析老年血培养阳性患者的病原菌分布及耐药性，为临床抗菌药物的合理选择提供依据。方法 对833例老年血培养阳性患者的病原菌以及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 共分离出1 023株病原菌，其中革兰阳性菌株539株（52.7%）,前三位为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌；革兰阴性菌448株（43.8%）,前三位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌；真菌36株（3.5%）,以白色假丝酵母菌和都柏林假丝酵母菌为主。致病菌入侵的主要途径为呼吸系统、胆系、泌尿系。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为79.1%（291/368）和68.0%（66/97）。结论 老年血流感染患者感染途径以呼吸道为主，常见的病原菌为革兰阳性菌且其耐药性较高。尽早行病原菌及耐药性检测有利于指导临床进行合理治疗。