目的 观察西格列汀治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）的疗效及对血清趋化素（chemerin）水平的影响。方法 选择60例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）并发早期DN患者，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,2组均应用胰岛素控制血糖，治疗组加用西格列汀100 mg/d,疗程8周。治疗前后检测血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）、chemerin、血糖、血脂、胰岛素以及尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rates, UAER）的变化。结果 2组治疗前后空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin, FINS）、甘油三酯（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化无统计学意义（P＞0.05）。2组UAER治疗后均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、chemerin均较治疗前降低（P＜0.05）,对照组上述检测指标差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后TNF-α、hs-CRP、chemerin均低于对照组（P＜0.05）。结论 西格列汀能够在胰岛素降糖治疗基础上减轻炎症、减少UAER,对早期DN起到保护作用，chemerin可能在DN病理机制中发挥作用。