目的 探讨PTNE蛋白表达对于西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌疗效的影响。方法 初诊的晚期结直肠癌患者，共纳入经分子病理学证实KRAS野生型、同时接受过西妥昔单抗联合化疗的患者共51例，应用免疫组织化学法（S-P法）检测肿瘤组织中PTEN蛋白的表达。分析PTNE蛋白表达与患者临床病理特征及疗效的关系。结果 51例患者中，25例患者一线接受了西妥昔单抗联合化疗，26例患者二线接受了西妥昔单抗联合化疗。25例患者获得部分缓解（PR）,占49.0%;19例患者病情稳定（SD）,占37.3%;疾病控制率（DCR）86.3%。中位生存时间22.0个月。PTEN阳性表达30例（58.8%）。PTEN表达与病理分级有关（P=0.015）;PTEN阳性的患者DCR 93.3%（28/30）,PTEN阴性者DCR 66.7%（14/21）,PTEN表达与DCR有关（P=0.035）。单因素分析显示，不同ECOG PS评分、PTEN状态对中位总生存时间（OS）的影响差异有统计学意义（P=0.032,P=0.026）;Cox多因素分析提示ECOG PS评分及PTEN状态是晚期KRAS野生型的结直肠癌患者接受西妥昔单抗治疗独立疗效预后因素。结论 KARS野生型晚期结直肠癌患者PTEN蛋白检测可能有助于预测西妥昔单抗联合化疗的疗效。