二维斑点追踪显像技术评价冠状动脉支架置入术后左心房功能的变化
李承宗, 胡晓芹, 陆远, 张超群, 徐晤, 杨煜
目的 探讨二维斑点追踪显像(2DSTI)及实时三维超声心动图(RT3DE)技术评价冠心病患者冠状动脉支架置入术后左心房功能的变化。方法 选取30例在心内科住院的冠心病(CHD)患者,均成功实施冠状动脉支架置入术。分别采集术前、术后1个月和3个月的二维超声心动图、多普勒超声心动图及RT3DE图像。应用改良的Simpson′s法测量左心室射血分数(LVEF)。应用2DSTI技术测定左心房应变率曲线,分别测量收缩期左心房应变率(SRs)、舒张早期左心房峰值应变率(SRe)、舒张晚期左心房应变率(SRa),并计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa)。应用RT3DE测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp),并计算左心房主动射血分数(LAAEF)和左心房被动射血分数(LAPEF)。结果 (1)与术前比较,冠状动脉支架置入术后1个月LAVmax减小(P<0.01),LAVmin、LAVp、LAAEF减小(P<0.05),LAPEF、LVEF增大(P<0.05);mSRs和mSRe增高(P<0.05),mSRa降低(P<0.05)。与术前比较,冠状动脉支架置入术后3个月LAVmax、LAVmin、LAVp、LAAEF均减小(P<0.01),LAPEF、LVEF增大(P<0.01);mSRs和mSRe增高(P<0.01),mSRa降低(P<0.01)。(2)与术后1个月比较,术后3个月LAVmax减小(P<0.01),LAVmin、LAVp、LAAEF减小(P<0.05),LAPEF、LVEF增大(P<0.05);mSRs和mSRe增高(P<0.05),mSRa降低(P<0.05)。结论 (1)CHD患者左心房储备功能和管道功能减低,辅助泵功能增强。(2)冠状动脉支架置入术后1个月,左心房功能较术前得到改善,表现为左心房储备功能和管道功能增强,辅助泵功能恢复;术后3个月左心房功能进一步改善。