小儿肱骨远端全骨骺分离26例误诊原因分析
李政委, 禚保彪, 史迎春, 秦海辉, 孙庆增, 张凤飞, 沈阳
目的 探讨小儿肱骨远端全骨骺分离的误诊原因及对策。方法 回顾性分析26例被误诊的肱骨远端全骨骺分离患儿的临床资料,对误诊原因进行分析。患儿均经手术治疗,术后3~6周行肘关节功能锻炼。术后随访8个月~2年,平均18个月。结果 11例误诊为肘关节脱位,9例误诊为外髁骨折,3例误诊为髁上骨折,2例误诊为髁间骨折,1例误诊为肱骨小头骨骺分离合并肘关节脱位。26例术后按Docle′s肘关节功能评定标准,优20例,良4例,差2例,优良率为92.3%。结论 小儿肱骨远端全骨骺分离误诊的主要原因是对儿童时期肱骨远端解剖学特点、X线征象特点、婴幼儿肘部损伤规律及与相关疾病的鉴别缺乏正确的认识,熟练掌握以上知识可降低该病的误诊率。肱骨远端全骨骺分离的手术治疗效果良好。