目的 评价雷替曲塞（raltitrexed）联合长春瑞滨（vinorelbine）治疗蒽环及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效和毒副反应。方法 选取21例对蒽环及紫杉类耐药的晚期TNBC患者，采用雷替曲塞3 mg/m~2,静脉滴注，d1;长春瑞滨25 mg/m~2,静脉滴注，d1、8。3周为一个疗程，2个疗程后评价患者的疗效、KPS评分等，每周期化疗后评价毒副反应。结果 完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）6例，稳定（SD）6例，进展（PD）7例，总有效率（RR）为38.1%,疾病控制率（DCR）为66.7%。中位疾病进展时间（TTP）为5个月。化疗前后KPS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。无化疗相关死亡病例，毒副反应主要为中性粒细胞减少（16例）、血小板减少（6例）、胃肠道反应（8例）、脱发（17例）等。结论 雷替曲塞联合长春瑞滨对蒽环及紫杉类耐药的晚期TNBC有较好的疗效，毒副反应可耐受，是可以选择的治疗方案之一。