目的 比较容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）与静态调强（intensity modulated radiotherapy,IMRT）放疗技术治疗食管癌术后纵隔转移淋巴结的剂量学差异。方法 对25例胸段食管癌术后纵隔淋巴结转移患者分别设计逆时针VMAT计划和5野IMRT计划,在满足靶区处方剂量要求下,通过剂量体积直方图（DVH）评价和比较2种类型治疗计划的适形性指数（CI）,均匀性指数（HI）,脊髓最大剂量（Dmax）、V40（Vx为x Gy剂量曲线包含相应器官体积百分数）,双肺V5、V10、V20、V30,胸腔胃V40、V50、平均剂量（Dmean）,心脏V40、V50、Dmean。并比较2种治疗计划总机器跳数（monitor unit,MU）和治疗时间。结果 全组25例患者的VMAT计划和IMRT计划均能满足临床剂量学要求,在靶区覆盖率相似的前提下,VMAT计划靶区（PTV）CI优于IMRT计划,差异具有统计学意义（P ＜0.05）,HI差异无统计学意义（P＞0.05）。与IMRT计划相比,VMAT计划中双肺V5、V10有所上升,V20、V30明显降低（P＜0.05）;脊髓Dmax显著降低（P＜0.05）;胸腔胃V40、V50明显减少（P＜0.05）;心脏V30、V40、Dmean略有上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VMAT靶区适形度更高,降低周围重要正常组织高剂量范围,这可能减少正常组织放疗反应,同时可通过降低MU和缩短实际治疗时间,提高肿瘤治疗效果。