膜性及非膜性肾病综合征患者血浆血管性血友病因子及其裂解酶的变化及临床意义
孟晨, 李胜开
目的 探讨膜性及非膜性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者治疗前后血浆中血管性血友病因子裂解酶(a disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin type I repeats 13,ADAMTS13)及血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)的变化其临床意义。方法 将60例NS患者分为膜性肾病组(n=21)、非膜性肾病组(n=39),43例健康体检者作为正常对照组,检测各组血、尿生化指标,ELISA法检测各组血浆ADAMTS13、vWF水平并计算vWF/ADAMTS13比值。结果 与正常对照组相比,治疗前膜性肾病组和非膜性肾病组患者血浆ADAMTS13水平均降低(P<0.05),而vWF、vWF/ADAMTS13水平均升高(P <0.05)。相关分析显示,NS患者血浆ADAMTS13与血清白蛋白(ALB)呈正相关(r=0.668,P<0.05),与尿蛋白定量(UTP)、D-dimer和三酰甘油(TG)呈负相关(r=-0.403,r=-0.313,r=-0.281,P<0.05)。血浆vWF与ALB呈负相关(r=-0.376,P<0.05),与总胆固醇(TC)、UTP呈正相关(r=0.328,r=0.269,P<0.05)。血浆ADAMTS13与vWF之间呈负相关(r=-0.387,P<0.05)。非膜性肾病组ADAMTS13治疗后较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),膜性肾病组ADAMTS13治疗后较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05);NS两组血浆vWF及vWF/ADAMTS13比值治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 vWF、ADAMTS13及vWF/ADAMTS13与NS高凝状态有关,ADAMTS13可能成为判断肾病综合征病情与预后的新指标。
:徐州医学院学报