目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平与糖尿病性急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系。方法 收集2013年3月至11月在我院神经内科住院的合并糖尿病的急性脑梗死患者（发病72 h内）142例,所有患者均行头颅MRI检查明确诊断。根据入院后检测的HbA1c水平将患者分为3组。Ⅰ组:HbA1c＞9.0%;Ⅱ组:7.0%＜HbA1c≤9.0%;Ⅲ组:HbA1c≤7.0%。所有患者于入院后24 h内及出院3个月后采用美国国立卫生院卒中评分（NIHSS）评定患者的病情严重程度,用Barthel生活指数（BI）评定患者的日常生活能力,用改良的Rankin量表（mRS）评定患者的病残程度。结果 入院后3组患者的NIHSS评分结果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3个月后随访结果示3组NIHSS评分均较入院时明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ组预后不良率为37.5%（18/48）,Ⅱ组为31.4%（16/51）,Ⅲ组为20.9%（9/43）,3组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病性急性脑梗死患者的HbA1c水平能反映病情严重程度及预后。