阿尔茨海默病患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱相关性研究
刘涵, 朱孟慧, 王伟, 李晓泉, 耿德勤, 樊红彬
目的 分析不同痴呆程度阿尔茨海默病(AD)患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)之间的相关性。方法 按AD诊断标准、临床痴呆评定量表(CDR)纳入AD患者30例,分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组,每组10例。对每例AD患者进行简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能活动量表(FAQ)、WAIS数字广度测验(DST)评定。采用~1H-MRS分析技术测定双侧海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)比值和胆碱(Cho)/肌酸(Cr)比值。结果 3组之间NAA/Cr比值差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01),随着痴呆程度加重,NAA/Cr比值逐渐减低。轻度痴呆组、重度痴呆组左侧海马区NAA/Cr比值与MMSE评分及DST评分呈显著正相关(r1=0.716、r2=0.640、r3=0.717、r4=0.766,P<0.05);中度痴呆组右侧海马区NAA/Cr比值与MMSE评分呈显著正相关(r=0.831,P <0.05);3组双侧海马区Cho/Cr比值与各量表评分均无明显相关性。结论 AD患者随着病情加重海马区代谢物NAA/Cr比值逐渐减低;海马区代谢物NAA/Cr比值变化可作为AD早期诊断、病情评估及病程监测的生物学指标。