目的 观察右美托咪定（Dex）麻醉在糖尿病眼底出血合并高血压患者行玻璃体切除术中的应用效果。方法 60例择期手术患者,随机分为右美托咪定组（D组）、咪唑安定复合芬太尼组（F组）,每组30例。2组患者均行球周阻滞麻醉,记录2组患者术中的收缩压和舒张压（SBP、DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay镇静评分、视觉模拟法（VAS）疼痛评分以及术中眼心反射、躁动和术后恶心呕吐等不良反应及血管活性药物的应用情况。结果 D组术中SBP、DBP、HR较麻醉前下降,镇静评分、疼痛评分升高（P＜0.05）;F组术中SBP、HR、镇静评分、疼痛评分较麻醉前升高（P ＜0.05）,有10例患者使用血管活性药物。2组比较:D组SBP、DBP、HR较F组低（P＜0.05）,D组的镇静评分较F组高（P＜0.05）,D组镇痛评分较F组低（P＜0.05）,D组患者术中躁动及术后恶心的发生率较F组少（P＜0.05）。结论 右美托咪定用于高血压患者玻璃体切除术时镇静、镇痛效果好,循环稳定,不良反应少。