目的 探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心房颤动（atrial fibrillation,AF）与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS）及内皮素-1 （endothelin-1,ET-1）之间可能的关系。方法 入选风湿性心脏病中重度二尖瓣狭窄患者67例,根据患者是否伴有持续性AF分为AF组35例和窦性心律（sinus rhythm,SR）组32例;另随机选取20例健康人为正常对照组（NC组）。通过超声心动图检查评价左心房结构,放射免疫分析法（RIA）测定血浆RAAS、ET-1活性水平。结果 在二尖瓣狭窄患者中血浆肾素（renin,Ren）、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）、醛固酮（aldosterone,ALD）及ET-1活性均明显高于NC组（P＜0.01）;AF组血浆AngⅡ、ET-1均明显高于SR组（P＜0.01）,但血浆Ren、ALD在AF组和SR组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 二尖瓣狭窄患者中存在血浆RAAS、ET-1激活,伴有AF者更为显著。